Zorgverzekering 2021 | De belangrijkste veranderingen

Het CPB berekende al eerder dat de zorgkosten tussen 2021 en 2025 met 16 miljard euro zullen toenemen. Wat zijn de plannen tot nu toe? Gaan de zorgverzekeraars in 2021 (alweer) een beroep doen op de premiebetaler?

Zorgpremie in 2021 stijgt 60 euro

update 03-09-2020: Als gevolg van de coronacrisis is het onvermijdelijk dat de zorgpremie in 2021 omhoog gaat. Dat betekent dat jij en ik per maand meer moeten betalen aan zorgpremie. Naar verwachting zal dit 60 euro op jaarbasis zijn. Het eigen risico blijft dit jaar nog gelijk. Wat gaat er veranderen in 2021? Dit zijn de voorlopige plannen:

De feiten over de zorgkosten

• Door uitbraak van het coronavirus zijn de zorgkosten voor ziekenhuizen sterk gestegen.
• Er is veel geld nodig om zorgaanbieders, zoals tandartsen, te compenseren voor hun omzetverlies.
• Reserves verzekeraars raken op. Verzekeraars hebben miljarden euro’s aan reserves. Ze delen samen de lasten en zetten financiële reserves in waar nodig. Maar die zijn niet oneindig
• De extra zorgkosten worden vrijwel zeker doorgerekend aan de burgers, wat zich vertaalt in een duurdere zorgverzekering.

De (voorlopige) plannen voor zorgpremie 2021

• Mogelijk wordt de zorgverzekering in 2021 wel duurder vanwege de hogere zorgkosten in 2020. Naar verwachting gaat de zorgpremie in 2021 mogelijk met 144 euro op jaarbasis omhoog. Dat stellen gezondheidseconomen. Lees ook: Stijging zorgkosten door corona?
• De collectiviteitskorting van maximaal 5% op de basisverzekering blijft ook in 2021 bestaan. Mogelijk dat vanaf 2022 de collectieve korting volledig wordt afgeschaft. Er liggen wel voorstellen klaar om de korting op de basisverzekering af te schaffen en deze alleen toe te staan op aanvullende verzekeringen.
• Eigen risico  blijft 385 euro. Er verandert komend jaar dus niks aan het eigen risico. Het kabinet heeft het verplicht eigen risico namelijk met instemming van het parlement tot en met 2021 op de huidige 385 euro vastgezet. Mensen kunnen hun premie wel verlagen door het eigen risico vrijwillig te laten oplopen. 
• Vanaf 2022 stijgt het eigen risico waarschijnlijk met 100 euro. Dit levert 1,4 miljard euro per jaar op.(berekende het CPB) Een van de maatregelen die kunnen worden genomen om de zorgkosten te temmen, is het verhogen van het verplicht eigen risico met 100 euro naar 485 euro per verzekerde.

De definitieve plannen worden bekend gemaakt op Prinsjesdag. Er zijn meer ideeën die op de politieke kalender staan. Dat komt voornamelijk door dat er in maart 2021 verkiezingen op het programma staan en de zorg waarschijnlijk een van de belangrijkste onderwerpen is. Het is onvermijdelijk dat de premie vanaf 2022 wel fors omhoog gaat, omdat er veel standaard zorg is uitgesteld en nog niet gedeclareerd. 

Korting zorgpremie bij gezonde leefstijl

Een interessante maatregel die een deel van de politiek voorstelt, is toestaan van premiedifferentiatie naar leefstijl. Een gezond gedrag verkleint de kans op bepaalde aandoeningen, zoals hart-en vaatziekten, kanker en diabetes. Dit kan dus ook bijdragen aan lagere zorguitgaven. Aan de andere kant neemt de levensverwachting hierdoor juist toe, wat ‘vervangende’ ziektes kan opleveren. Het CPB denkt wel dat het lastig is om in te schatten wat voor leefstijl iemand heeft.  Het waarborgen van privacy is ook lastig met de AVG. Verzekerden moeten immers met een overheid of verzekeraar gaan delen of zij roken of drinken. Tot slot zijn er bij dit voorstel risico’s op fraude, omdat moeilijk te controleren is hoe gezond iemand nu echt leeft.

Afschaffen restitutiepolis

Voor niet-gecontracteerde zorg gaat dan een vergoeding gelden van 70 procent. Alleen naturapolissen, waarbij 100 procent van de gecontracteerde zorg wordt vergoed, zijn dan nog toegestaan. hierdoor wordt het makkelijker om zorgverzekeringen met elkaar te vergelijken, maar het nadeel is dat er minder keuzevrijheid en toegankelijkheid is uit het aanbod zorgaanbieders. Wij denken niet dat dit gaat gebeuren omdat het CPB aangeeft dat er geen directe kostenbesparingen mee gemoeid zijn. Ook zullen verzekeraars meer macht krijgen en dat is gezien de huidige situatie van het zorgpersoneel geen populaire zet. 

Toetsing basispakket verscherpen

Vooral vanuit het politieke midden en de rechterflank zijn er sterke geluiden om de toetsingscriteria op (kosten-)effectiviteit van het basispakket te versterken. Hierdoor worden bestaande en nieuwe behandelingen en medicijnen nog strenger getoetst op hun effectiviteit. Volgens het CPB zijn er met deze maatregelen geen directe kostenbesparingen gemoeid. Lees ook: zorgkosten blijft hoofdpijn dossier voor kabinet.